Santé : recrutements, tarification à l'acte, rémunération... Ce qu'il faut retenir des annonces d'Emmanuel Macron lors de ses vœux aux soignants

 

En déplacement dans un hôpital en Essonne vendredi, le chef de l'Etat a notamment annoncé la sortie de la tarification à l'acte lors du prochain budget de la Sécurité sociale.

C'est la première fois, depuis son entrée à l'Elysée en 2017, qu'Emmanuel Macron dédie une cérémonie de vœux aux soignants, «hospitaliers et libéraux», signe de la crise profonde que traversent l'hôpital et la médecine de ville, assommés par les manques et les épidémies de Covid-19, grippe et bronchiolite.

Recruter 6 000 assistants médicaux

D'après Emmanuel Macron, le nombre d'assistants médicaux doit passer de «près de 4 000» à «10 000» d'ici la fin de l'année 2024.

Former davantage de personnels soignants

«Retrouver du temps utile de soin, cela veut dire plus spécifiquement, pour l'hôpital, renforcer les équipes qui sont au chevet des patients», a exposé Emmanuel Macron, promettant un renfort de personnels paramédicaux, notamment des infirmiers et infirmières. Pour y remédier, Emmanuel Macron a défendu la nécessité «d'améliorer» le système d'orientation Parcoursup «qui n'est pas optimal» et «ne permet pas aujourd'hui de bien mesurer la motivation», sans donner plus de détails. «On ne peut pas avoir des soignants qui partent tout de suite vers l'intérim», a-t-il tonné. Emmanuel Macron a évoqué la piste de «X années» obligatoires à un poste choisi à la sortie d'études par les nouveaux soignants.

Revoir l'organisation du travail

Emmanuel Macron a fustigé un système hospitalier «surcontraint» par les 35 heures et reposant sur des «heures supplémentaires allouées de manière complètement hétérogènes» selon les services et les territoires. «Ce système doit être remis à plat», a-t-il demandé, appelant à la mise en place d'une «organisation plus souple». Emmanuel Macron a également annoncé la mise en place «d'un tandem administratif et médical» à la tête des hôpitaux, «en redonnant une place aux conseils d'administration» pour que «tout le monde travaille bien ensemble».

Sortir de la tarification à l'acte

«Nous changerons, pour les établissements publics comme privés, le mode de financement», a déclaré le chef de l'Etat, annonçant une sortie de la tarification à l'acte , qui «a créé beaucoup de dysfonctionnement dans le système», et ce «dès le prochain budget de la Sécurité sociale».

Trouver des médecins traitants pour tous

«Nous allons mieux rémunérer les médecins qui assurent la permanence des soins et ceux qui prennent en charge de nouveaux patients», a annoncé Emmanuel Macron, afin de permettre aux Français de trouver «facilement un médecin de garde», évoquant les «6 millions» de personnes actuellement sans médecin traitant.

Déployer la médecine à distance

Actuellement, un médecin ne peut réaliser, sur une année civile, plus de 20% de son volume d'activité à distance. Un seuil qui «n'est pas une bonne idée», selon Emmanuel Macron.